按疾病、综合征或病变主题查找现有正文。综合征是临床表现的组合,病理形态模式也不必然等同于单一病因;分类用于组织学习,不替代诊断。若起点只是症状或化验异常,先进入临床表现与检查异常;基础学习顺序见学科学习。
肾功能障碍与相关并发症
- 急性肾损伤、慢性肾脏病:区分时间线、结构与功能证据,并注意急性变化可叠加于慢性病。
- 肾性贫血、慢性肾脏病矿物质和骨异常:连接慢性肾病的全身影响,注意甄别并存情况与因果关系,并评估其他可能病因。
- 肾替代治疗:理解功能支持的目标与方式,启动时机需结合整体临床状态综合评估。
肾小球疾病与综合征
临床综合征
肾炎综合征与肾病综合征组织不同的表现组合;新月体与急进性肾炎区分临床快速进展和新月体病理。它们可由不同疾病引起。
肾小球疾病与病理模式
- 微小病变病、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病。
- IgA肾病、感染相关性肾小球肾炎。
- 抗肾小球基底膜病:联系自身抗体、线性免疫荧光与肺肾受累。
- 膜增生性肾小球肾炎与C3肾小球病:前者强调形态模式,后者强调免疫沉积与机制,阅读时注意区分分类依据。
共同基础为肾小球基本病变、肾小球免疫损伤与沉积部位及肾活检与病理检查。
全身疾病相关肾损害
糖尿病肾脏病、高血压与肾损害、狼疮性肾炎、ANCA相关性血管炎肾损害与高尿酸相关肾损害共享肾脏疾病的全身评估。判断时结合病程、肾外表现及组织证据,区分相关背景与因果归属。
肾小管间质疾病与功能综合征
诊断联系见肾小管间质损伤的诊断,结构与功能联系见肾小管的组织结构、肾小管重吸收与分泌。
感染性疾病
尿路感染连接膀胱炎与肾盂肾炎,区分下尿路与上尿路受累;尿道炎补充尿道炎症的病原学与定位判断;肾结核另有传播、组织破坏和病原学证据。注意分别解释症状、脓尿与培养结果,再综合判断感染证据。
尿源性脓毒症:理解尿路感染相关器官功能障碍、感染源评估及紧急处理目标。
前列腺炎包括细菌性类型与慢性骨盆疼痛综合征,需结合临床分类解释感染证据与疼痛表现。
尿路结石与梗阻性疾病
尿路结石、尿路梗阻、良性前列腺增生与尿道狭窄分别描述结石、引流障碍及具体结构性病因。尿潴留是膀胱排空障碍的临床状态,需结合下尿路症状和排尿反射与控尿理解,并注意甄别前列腺增生以外的排空障碍原因。
肾血管疾病
肾动脉狭窄、肾静脉血栓形成与肾梗死分别涉及动脉灌注、静脉回流和局部缺血坏死。综合定位见肾血管性疾病的诊断,供血结构见肾段与肾段动脉。
遗传性疾病与先天异常
发生基础见泌尿系统发生。先天结构差异并不自动意味着相同程度的功能损害。
泌尿系统肿瘤
肾细胞癌、肾母细胞瘤、尿路上皮肿瘤与前列腺癌按组织来源和临床背景分别阅读。泌尿系统肿瘤的诊断连接影像、内镜及组织证据,注意将血尿、肿块或PSA作为诊断线索,结合进一步检查取得确诊证据。
上尿路尿路上皮癌:从肾盂、输尿管定位进入血尿与梗阻鉴别,联系组织起源、治疗范围及随访。
肾血管平滑肌脂肪瘤:学习良性肾占位的组织成分、脂肪征象及出血风险,与肾细胞癌鉴别。
泌尿系统创伤
肾损伤、输尿管损伤、膀胱损伤与尿道损伤按受累部位组织。创伤性肾损伤不同于肾功能综合征急性肾损伤;损伤范围需结合受伤机制、体征与影像等证据综合判断。
神经源性膀胱与控尿障碍
神经源性膀胱联系神经系统病变与储尿、排空异常;尿失禁按漏尿模式进一步鉴别。二者共享排尿反射与控尿;出现漏尿时,仍需注意评估膀胱排空情况。
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