尿液是滤过、小管重吸收与分泌共同作用的结果，其检查既能提供泌尿系统的线索，也能反映部分全身代谢变化。尿液检查包括标本评估、一般性状、化学成分和有形成分等层次；不同层次相互补充，不能用一个阳性项目代替全部判断。
本页介绍常用检查的基本组织方式与解释原则，具体异常的机制和鉴别分别链接专题，不列举所有特殊尿液检测项目。
标本类型与质量
晨尿、随机尿与计时尿
晨尿通常较浓缩，有利于观察部分有形成分和化学成分；随机尿获取方便，但更易受近期饮水、饮食、活动等影响。两者各有用途，不能把某一次随机尿与另一份晨尿的浓淡差异直接解释为病情变化。
计时尿用于了解规定时间内某种物质的排出量。它与单份尿中物质的浓度不同：同样的浓度，在尿量不同时，对应的总排出量可以不同。因此，解释计时结果需要确认收集时间及标本是否完整，而不仅是阅读报告上的数值。
微生物学检查对污染控制有专门要求。清洁中段尿是常用标本之一，但具体采集与保存应遵循检验要求，其用途和培养解释见尿培养与菌尿。
计时收集与排出量评价
计时尿的关键是让收集的尿液与明确的时间区间对应。教材以规定时点排空膀胱作为起点：起点排出的尿形成于计时开始前，不纳入该时段；此后到终点所形成并排出的尿需完整计入，终点排空则使该区间的尿液尽量收集齐全。理解这一边界，比只记“某天送一瓶尿”更重要。实际起止安排、容器、保存与送检仍按检验机构要求执行。
漏收部分尿液会影响总排出量，收集超出规定时段而仍按原定时长计算，会使标本实际覆盖的时间与计算采用的时间不一致。即使送检部分的浓度测量准确，若总量或时间不可靠，计算出的定量结果仍可能失真。对蛋白尿定量或肾清除率等依赖计时资料的检查，需先核对收集完整性，再解释数值及其变化。
污染与保存影响
月经血、阴道分泌物、精液及粪便等可混入尿液，使检出的成分不完全来自泌尿系统。对异常结果的解释应包括采集背景，不能先假定所有红细胞、白细胞或细菌都来自肾脏或膀胱。
放置过久可发生细菌繁殖、细胞变化、结晶析出及化学成分改变，尿液 pH 也可能发生变化。冷藏、保存剂和送检时限需与检查项目相匹配；有些处理适合保存某种成分，却会干扰另一项检测。及时送检和规范保存属于结果可靠性的前提，不宜自行添加保存剂。
尿液一般性状
尿量
尿量应联系一定时间内的总排出量，而不是排尿次数。饮水、输液、活动、环境与药物都可能改变尿量；尿量异常的基础鉴别见多尿与少尿与无尿。
尿液颜色
新鲜尿液通常呈淡黄色，颜色受浓缩程度、色素、食物和药物等影响。红色尿可能含增多的完整红细胞，也可能与血红蛋白、肌红蛋白或其他色素有关，需结合试纸与镜检判断，详见血尿。
颜色与透明度描述不同性质：一份尿可以颜色较深但仍清澈，也可以颜色较浅却浑浊。颜色加深本身不足以判断是哪一种色素，白色外观也不能直接确定为脓尿。
尿液透明度与浑浊成分
新鲜尿液通常较清澈。盐类结晶、细胞、细菌及脂质相关成分都可能使尿液浑浊，放置后还可出现新的析出或细胞变化。解释外观时，先区分新鲜标本已浑浊，还是存放后才改变，再通过相应检查辨认成分。
结晶尿
溶质达到过饱和状态后可形成结晶，尿液的温度、pH及浓缩程度会影响析出。磷酸盐、尿酸盐等可产生不同颜色的沉淀；标本放置后析出的结晶，并不等同于尿路内已经形成结石。
镜检有助于辨认具体形态，见尿沉渣与管型。是否存在尿路结石还需结合症状、影像及其他证据。为辨别沉淀而进行的处理属于实验室检测过程，不宜自行向尿中添加试剂。
脓尿与菌尿
较多白细胞或细菌可使尿液呈云雾状或明显浑浊，但肉眼清澈也不能排除这些成分。白细胞主要提示炎症，细菌检出还需区分感染、无症状菌尿及污染，分别见尿路刺激征与脓尿与尿培养与菌尿。
因此，外观观察、细胞计数和培养承担不同任务。是否有感染，需要把症状、标本质量与相应检测结果合并解释。
乳糜尿与脂肪尿
乳糜尿可呈乳白色，涉及含脂质的淋巴液进入尿路，也可能混有蛋白或血液。丝虫病及肾周淋巴通路异常是需要结合地域、暴露史和实际病变评估的背景，乳白色外观本身不足以确定病因。
脂肪相关成分还可见于其他情境，例如肾病综合征。注意区分脂质成分的检出与淋巴液进入尿路这一机制；二者的名称和病因不能互换。进一步鉴别需要规范的实验室检查及针对性评估，单凭白色尿既不能确诊乳糜尿，也不能排除结晶或脓细胞造成的浑浊。
尿比重与酸碱度
尿比重反映尿液相对于水的密度，受水量和所含溶质影响，葡萄糖、蛋白质等也能改变结果。它可帮助评价尿液浓淡，但不能与反映溶质颗粒数的渗透浓度完全等同。单次比重需结合采样时间、摄水及尿液成分解释，浓缩与稀释功能见尿液浓缩与稀释。
尿 pH 受饮食、药物、全身酸碱状态和标本保存等影响。尿液偏酸或偏碱并不自动等于全身酸中毒或碱中毒，也不能单凭尿 pH 判定肾脏排酸能力；相应机制见肾脏与酸碱平衡。
尿液化学检查
尿蛋白
尿蛋白定性检查用于发现异常线索，定量及蛋白成分分析则回答不同问题。尿蛋白的浓度、一定时间内的排出量和具体蛋白种类并非同一指标；正常尿中也有少量蛋白，不能把定性阴性理解为绝对没有蛋白。进一步解释见蛋白尿。
采样前的运动、发热及体位变化也会影响尿蛋白结果。比较不同标本时，应结合这些条件及异常是否持续；具体鉴别见功能性与体位性蛋白尿的鉴别。
尿糖
尿糖一般指尿中葡萄糖。其增加可由血糖升高使滤过负荷增加，也可由小管重吸收能力下降造成，因此需要与血糖及其他小管功能指标共同判断。判断时可先区分血糖升高导致滤过负荷增加，还是血糖未明显升高而小管回收减少，再结合病程与伴随异常。单次尿糖阳性尚不足以确诊糖尿病，也不足以单独确诊范可尼综合征。小管转运的基础见近端小管的葡萄糖转运，把跨膜回收、转运极限和肾糖阈联系起来。
尿酮体
酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。当肝脏生成酮体的速度超过肝外组织利用的速度时，血中酮体增加，可进一步形成酮尿。血酮与尿酮分别反映血液和尿液中的检测结果，解释时还需考虑检测方法及肾脏排泄等条件。
尿酮体可提供脂肪代谢改变的线索，除糖代谢异常外，饥饿、严重呕吐等背景也可出现酮尿。因此应结合摄食、症状与血液检查解释，注意区分酮尿、酮症和酮症酸中毒。确认酸中毒需要相应的酸碱证据；尿酮阳性本身既不能确定病因，也不能判断酸中毒的严重程度。
尿酮阴性同样不能单独排除酮症酸中毒。出现持续呕吐、明显脱水、呼吸异常或意识改变等情况时，需要及时专业评估，结合血糖、血酮及酸碱状态判断。此处着重说明检查的证据范围，不提供自行用药或补液方案。
尿胆红素与尿胆原
尿胆红素和尿胆原主要用于补充胆色素代谢及黄疸的评价。这些项目说明尿检的意义不限于肾脏疾病；尿液中出现某种异常成分，并不必然意味着它首先由肾脏病变产生。
尿胆红素主要反映可从尿中排出的结合胆红素。典型溶血性黄疸可见尿胆原增加，而尿胆红素通常阴性；肝细胞性黄疸可见尿胆红素阳性，并伴尿胆原变化；胆汁排出明显受阻时，尿胆红素可阳性，而尿胆原减少，完全阻塞时可消失。这些是典型组合，部分梗阻、混合病因及病程变化可能使结果不同，需结合血中胆红素分型、肝功能和其他检查判断。
尿液显微镜检查
显微镜检查观察红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶及部分微生物等有形成分。它补充化学检查不能直接呈现的形态信息。细胞数量、形态和标本状态应结合起来，计数方法与单位不同的结果也不能直接作数值比较。
管型在肾小管和集合管内形成，其内容物有助于判断肾内发生的过程；散在细胞或结晶则需要更多背景才能解释。白细胞增多不等于已证实细菌感染，看到结晶也不等于已经形成尿路结石。各类成分的意义及限制见尿沉渣与管型。
检查结果的综合解释
可靠的解释首先确认标本与方法，再将一般性状、化学结果和显微镜发现相互核对。例如，红色外观与红细胞计数并不一定一致；浑浊、白细胞增加与培养结果也分别描述不同证据。结果不一致时，应考虑成分差异、污染、保存及检测方法，而不是任意舍弃其中一项。
尿检还需联系病史、体征及血液检查。尿液提供成分和排泄线索，肾小球滤过率则评价滤过功能，二者不能互相替代。一次异常可提示进一步评估的方向，但疾病归属与病程判断通常需要结合持续性、伴随表现及其他证据。